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在世界人口健康方向以及经济、就业、企业和创业精神极度不确定的时刻，有必要保持平静和谨慎，继续发挥赋予我们每个人的作用。 面对 Covid-19 大流行，司法机构每天都需要做出决定，这不仅影响到人们，还影响到最多样化的合同。 无论如何，面对暂时的恶，我们都需要提炼出一些反思。在这方面，我提出了国家补充卫生局（ANS）针对健康计划运营商将冠状病毒诊断测试纳入强制承保范围而迅速采取的适当行动。 几天后，在代表补充健康部门的实体的参与下，ANS 通过发布 2020 年3 月 12 日的第 453 号规范性决议，将 Covid-19 检测纳入健康程序和事件清单中。 这并不是第一次在公共健康受到威胁时发生这种情况。
鉴于世界卫生组织（WHO）宣布的突发公共卫生事件，ANS以不同寻常的方式将一些与寨卡病毒诊断相关的测试纳入了列表中[1]。 2015 年，在发布更新清单的规范性决议的最后期限之前，采取了类似的行动，但并非以一种特殊的方式，考虑到日益增长的病例，纳入了与基孔肯雅热和登革热相关的快速检测。疾病的演变以及健康计划运营商在此之前缺 Whatsapp 号码数据 乏强制承保。 用于诊断 Zika 和 Covid-19 的两项测试在各自年份均未包含在健康计划合同范围内，因为它们已经监测了 ANS 最低覆盖范围列表，该列表每两年发布一次。 考虑到监管机构授权的承保限额，为什么我要提到必要的精算科学来为受益人和经营者实现公平的价格？因为这是必须进行的计算，以便预期合同的经济财务平衡和部门的健康维护。
以简单而客观的方式，这就是为什么必须理解监管机构通过最低强制性覆盖清单所带来的覆盖范围，符合法律，是详尽无遗的，证明了运营商、承包人之间关系的安全性和平衡性。企业和消费者。 这是立法者通过第 9,656/1998 号法律第 10 条第 4 款[2]以及第 9,961/2000 号法律第 4 条第 III 款[3]表达的理解，正是这样精算科学才能概述以下风险和保费：必须为每个群体和年龄组的受益人支付。 立法者选择将编辑和更新这一最低覆盖范围的规范和监管责任留给 ANS，该机构在补充卫生部门拥有技术能力，可以保证市场的可持续性，造福整个社会。 在这方面值得记住的是，此类合同的本质是互利共生，每个运营商都有责任管理其共同基金，以可持续的方式保证合同中规定的覆盖范围。
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發表於 12:23:54